말라리아는 말라리아 원충(Plasmodium)이라는 기생충에 의해 발생하는 전염병입니다. 이 질병은 주로 열대 및 아열대 지역에서 유행하며, 감염된 모기에 의해 전파됩니다. 이번 시간에는 말라리아의 초기 증상과 잠복기, 예방약 (백신), 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다
말라리아
말라리아는 수백만 명의 목숨을 앗아가며, 특히 어린이와 면역력이 약한 사람들에게 치명적일 수 있습니다. 말라리아는 주로 감염된 Anopheles 모기에 의해 전파되는데 모기가 말라리아 원충에 감염된 사람을 물 때 원충이 모기의 침샘으로 들어가고, 모기가 다음에 다른 사람을 물 때 원충이 그 사람의 혈류로 전파됩니다. 말라리아 원충은 사람의 간에서 증식한 후, 적혈구로 이동하여 감염을 확산시킵니다
말라리아를 유발하는 원충으로는 주로 다섯 가지 종류가 있습니다
Plasmodium falciparum: 가장 치명적이며, 전 세계 말라리아 사망자의 대부분을 차지합니다.
Plasmodium vivax: 가장 널리 퍼져 있으며, 심각한 빈혈을 유발할 수 있습니다.
Plasmodium ovale: 주로 서아프리카에서 발견되며, 간에 휴면 상태로 머물 수 있습니다.
Plasmodium malariae: 비교적 드물지만, 만성 감염을 일으킬 수 있습니다.
Plasmodium knowlesi: 동남아시아에서 주로 발견되며, 빠르게 진행될 수 있습니다.
말라리아 초기 증상 및 잠복기
잠복기는 감염된 모기에 물린 후 증상이 나타나기까지의 기간을 의미하는데, 일반적으로 말라리아 잠복기는 7일에서 30일 사이이며, 감염된 말라리아 원충의 종류와 개인의 면역 상태에 따라 달라질 수 있습니다
말라리아에 감염된 후 초기 증상은 대개 감염된 모기에 물린 지 10일에서 4주 후에 나타납니다. 38도 이상의 고열이 나타나며 떨림과 추위를 느끼게 됩니다 (오한), 땀을 많이 흘리게 되고 강한 두통이 동반됩니다. 전신의 근육과 관절에 통증이 나타날 수 있으며 극심한 피로와 무기력감을 느끼게 됩니다
말라리아는 초기 증상을 놓치고 치료를 받지 않게 되면 증상이 악화되어 더 심각한 상태로 발전할 수 있습니다. 시간이 경과하면서 나타날 수 있는 증상으로는 빈혈, 황달, 호흡 곤란, 신부전 등의 증세이며 심각한 경우 혼수상태나 사망에 까지 이르는 등 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다
말라리아 예방약 (백신)
말라리아 예방을 위해서는 예방약 (백신) 투여가 중요합니다. 백신의 종류로 현재 가장 많이 사용되고 있는 것 RTS,S/AS01 (모스퀴릭스)입니다. 이 백신은 2015년 세계보건기구(WHO)에 의해 사용이 승인되었으며, 말라리아 발병률을 크게 줄이는 효과를 가지고 있습니다
말라리아 백신의 접종 시기도 중요한데, 모스퀴릭스 백신의 경우 6개월에서 17개월 사이의 유아에게 주로 접종됩니다. 접종 방법으로는 총 4회의 접종이며 첫 접종부터 세 번째 접종까지는 1개월 간격으로 접종하며, 마지막 네 번째 접종은 첫 접종 후 18개월 후에 받습니다
최근에는 WHO 사상 두 번째 말라리아 백신인 R21/매트릭스-M이 개발되면서 많은 화제가 되었습니다. 영국 옥스퍼드대가 개발에 성공한 이 백신은 영국의 제약사 글락소스미스클라인의 모스퀴릭스보다 예방 효과가 뛰어날 뿐 아니라 가격도 저렴한 것으로 알려져 있기 때문인데요, 이러한 이유로 WHO가 R21/매트릭스-M 예방약을 영유아 대상 말라리아 예방백신으로 권고한다고 밝히기도 했습니다
말라리아 예방 방법
말라리아 예방을 위해서는 백신 접종 외에도 다양한 예방 조치가 필요합니다. 말라리아 유행 지역을 방문할 경우, 사전에 예방 약물을 복용하는 것이 좋으며 일반적으로 사용되는 예방 약물은 아래와 같습니다
말라론 (Malarone): 여행 시작 1-2일 전에 복용을 시작하여 여행 기간 동안과 귀국 후 7일 동안 계속 복용합니다.
독시사이클린 (Doxycycline): 여행 시작 1-2일 전에 복용을 시작하여 여행 기간 동안과 귀국 후 4주 동안 계속 복용합니다.
메플로퀸 (Mefloquine): 여행 시작 2-3주 전에 복용을 시작하여 여행 기간 동안과 귀국 후 4주 동안 계속 복용합니다.
말라리아를 예방하기 위해서는 모기의 접근을 차단하는 것이 좋습니다. 모기가 많은 야외활동을 할 경우 긴 옷을 착용하고 모기가 많이 서식하는 지역은 피하도록 합니다. DEET가 포함된 모기 퇴치제를 피부와 옷에 발라주며 잘 때는 모기장을 사용한다면 말라리아를 예방하는데 큰 도움이 됩니다
말라리아 치료 방법
현재 처방이 가능한 항말라리아 약은 클로로퀸을 비롯하여 퀴닌, 프리마퀸 등이 있습니다. 이중 클로로퀸은 가격도 싸고 말라리아에 매우 효과적이라 과거부터 말라리아 치료약의 1순위 약이었지만 점점 클로로퀸에 내성을 보이는 원충들이 증가하고 있어 앞으로의 상황이 우려되고 있습니다
중증의 말라리아는 병원에서 집중적인 치료를 받아야 합니다. 말라리아 치료 약물을 정맥 주사하고, 심각한 빈혈이 있는 경우에는 수혈이 필요 할 수 있습니다. 또한 호흡 곤란이 나타난다면 산소 요법을 통해 경과를 지켜볼 수 있습니다
결론
말라리아는 전 세계적으로 심각한 보건 문제로 남아 있습니다. 매년 약 2억 명이 말라리아에 감염되고 있으며 이 중 약 40만 명이 사망을 합니다. 말라리아에 가장 큰 영향을 받는 지역은 아프리카로 전 세계 말라리아 사망자의 약 94%가 이곳에서 발생을 하고 있으며 특히, 5세 미만의 어린이가 높은 위험에 처해 있습니다
저렴하고 효과좋은 새로운 백신이 계속해서 개발되고 있는 만큼 하루빨리 말라리아와의 전쟁을 종식시킬 수 있었으면 좋겠습니다
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